中国医疗资源配置如何优化
在医疗服务领域,公正原则应体现在两个层面,即人际交往的公正和资源分配的公正。
(1)人际交往的公正:要求医患双方平等对待,对所有不同情况的病人一视同仁,即平等对待患者。
(2)资源分配的公正:要求以公平、优先、兼顾效率为基本原则,优化配置和利用医疗卫生资源,其分配涵盖宏观分配和微观分配。
①宏观分配:解决的是确定卫生保健投入,在国民总支出中占合理比例,以及这部分总投入在预防医学、临床医学、科学研究、技术开发,以及基本医疗与特需医疗等不同层次的合理分配比例问题。
②微观分配:由医院和医生针对特定病人在临床诊疗中进行的分配。我国目前主要是指住院床位、手术机会以及珍贵稀缺医疗资源的分配。
促使医疗资源配置发生根本性变革。在操作层面,可以从以下两方面入手:
1.建立医保医师制度,提升现有医疗资源配置效率
目前医保支付定点资格在医疗机构而非医生个人的制度,一方面类似于编制制度,使医生难以脱离公立医疗机构独立运营,另一方面也增强了公立医院的垄断地位。建立医师医保制度,即将医保定点的单位从医疗机构转变为医生个人,使医生无需依赖公立医疗机构身份来获得医保资格,从而摆脱对医疗机构的依赖,推动医生从单位人向社会人转变,助力医生自由执业。
同时,医保医师制度在很大程度上削弱了公立医院利用垄断地位对患者及医保乃至政府施加压力的能力。如前所述,对于拥有垄断地位的公立医院,医保难以通过取消医保定点资格来规范其诊疗和收费行为,甚至罚款的能力也非常有限。但在医保医师制度下,医保完全可以取消个别诊疗和收费行为违规医生的医保付费资格。这样,既不影响患者的医疗服务可及性,又强化了医保对医生的约束力,也提升了医生群体的自我约束和对个人声誉的重视。
关于医社协同优化资源配置提供综合服务的项目有哪些
医社协同优化资源配置提供综合服务的项目包括社区医院健康管理服务、基层医疗与社工服务协同项目和精准医疗与社会福利相融合项目。
一、社区医院健康管理服务。
1、通过建立社区医院,提供健康管理、康复护理等服务,缓解大医院的压力,为社区居民提供更便捷、更经济实惠的医疗服务。
2、社区卫生服务中的健康管理,是以全科医生为核心,包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等,以社区居民为对象,对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。
二、基层医疗与社工服务协同项目。
通过社工服务辅助,提高基层医疗服务的有效性和医疗资源的利用率,解决医疗服务不足的问题,为慢性病患者提供定期的、精准的健康管理服务。
三、精准医疗与社会福利相融合项目。
1、精准医疗是整合应用现代科技手段与传统医学方法,科学认知人体机能与疾病本质,以安全、经济的健康医疗服务获取个体和社会最大化健康效益的新型健康医疗服务模式。
2、针对残疾人和患有严重疾病的患者群体,推出精准医疗服务,配合社会福利政策,提高医疗服务的质量和效率,帮助患者实现早期预防、早期发现和早期治疗,维护患者的生命健康和福祉。